Jeg erklærer herved å støtte opprettelse av  BORGERRETTIGHETSPARTIET   BRP :

(SKRIV MED BLOKKBOKSTAVER)

 

1

 

Dato

 

 

Navn

Signatur

Fødselsnr

 

 

Adresse

Postnr

 

2

Dato

 

 

Navn

Signatur

Fødselsnr  

 

 

Adresse

Postnr

 

3

 

Dato

 

 

Navn

Signatur

Fødselsnr  

 

 

Adresse

Postnr

 

4

 

Dato

 

 

Navn

Signatur

Fødselsnr  

 

 

Adresse

Postnr

 

5

 

Dato

 

 

Navn

Signatur

Fødselsnr  

 

 

Adresse

Postnr

 

6

 

Dato

 

 

Navn

Signatur

Fødselsdato

 

 

Adresse

Postnr

 

7

Dato

 

 

Navn

Signatur

Fødselsnr

 

 

Adresse

Postnr

 

8

 

Dato

 

 

Navn

Signatur

Fødselsnr

 

 

Adresse

Postnr

 

9

 

Dato

 

 

Navn

Signatur

Fødselsnr  

 

 

Adresse

Postnr

 

10

Dato

 

 

Navn

Signatur

Fødselsnr  

 

 

Adresse

Postnr

Skriv ut denne listen, fyll den ut med minst ett navn, og send den til:

Lise Tollefsen Slembe, Fjøsangerveien 103 A, 5073 Bergen.  Takk for din støtte!